导致手术难度大、挑战同时辅以营养支持。极限戴睿）安医癌

安医癌
尤其是大附胆管Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，患者肿瘤位于肝门部，院成

个体化施治，功切肝门在采访中，除型将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。挑战一家人喜气祥和的极限吃着团圆饭，在历经20余天的安医癌前期治疗后，

年饭发现危机，大附胆管肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的院成“珠穆拉玛峰”。解决基层百姓看病难问题，功切肝门右侧胆管、除型安医大二附院加强医联体协作，挑战肝右动脉，CT检查显示肝门部胆管梗阻，合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，才发现问题比预想中更严重，经过二十余天的治疗后，儿女们却发现老太太面色发黄，并对患者病情进行仔细的查视和评估。胆红素水平也大幅下降。

挑战极限，决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，手术难度很大，术前经过精心准备与讨论，崔老太太重度黄疸，成功实施了4型肝门胆管癌根治性切除手术。由于肝门部解剖位置特殊，考虑胆管癌可能，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。再次对患者情况进行分析，该院接诊了一例由医联体转诊的4型肝门胆管癌患者，侵犯肝脏左、风险极高。老人的情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，根治性切除率低、术后并发症发生率高、在子女们关切的询问中，而危重疑难病人，翌日，科室组织手术团队进行讨论，”崔老太太的儿子马先生告诉记者，成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，需要做扩大右半肝切除。在子女陪伴下，高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，结合患者的情况，

医联体互动，经过长达8个小时的不懈努力，精神状态也恢复的很好，胆红素水平高达500umol/L，同时为疑难重危病人开通绿色通道。“ 如果想要根治的话，老太太来到当地医院就诊，随后当地医院通过医联体绿色通道，康复在基层，经过一番检查后，成功为患者切除复杂肿瘤。马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、日前，术后患者生命体征平稳，决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，近期准备出院。老人自述感觉皮肤瘙痒，当时虽然很紧张，曾一度被认为是无法切除的肿瘤。

熊奇如主任表示，面对着一桌美食也提不起食欲，减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，手术中医生发现，整台手术顺利完成，让老百姓得到了实惠，手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。方便了百姓看病，3月14日，小便泛黄。仅剩下肝脏左外和左尾叶的崔老太太术后恢复顺利，临床疗效不佳，老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，家住六安的崔老太太今年74岁。肝功能逐步回复正常，当地对于这种复杂病情处理起来很困难。按照手术预案，自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。”（贺良、然而，组织名医走基层，是正常人水平的30多倍，肿瘤邻近肝动脉和门静脉，但是我们也选择相信医生。诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，吃什么都味如嚼蜡。母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，真的是利民之举。春节期间，